Может ли папиллома вирус (ВПЧ) повлиять на возможность зачатия? Папилломы и беременность Папиллома шейки матки мешает беременности.

Не так страшно, как звучит. ВПЧ - вирус папилломы человека - попав в организм будущей мамочки, ярко выраженного отрицательного влияния не оказывает ни на плод, ни на саму женщину. Никто еще не доказал, что папилломавирусная инфекция человека как либо влияет на течение беременности. Единственной ситуацией, при которой этот вирус может угрожать младенцу - аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), причиной которых является инфицирование ВПЧ 6 и 11 типа.

Вообще вирус папилломы человека присутствует в крови почти у 90% жителей земли. По разным данным, им заражены 70-95% людей репродуктивного возраста. И, между прочим, в большинстве своем вирус никак не проявляется. Кроме случаев, когда у человека сильно ослаблен иммунитет. ВПЧ называют одним из самых распространенных . Сегодня известно около сотни различных видов ВПЧ. Треть - передается половым путем. Проявляется кондиломами и папилломами во влагалище, на шейке матки.

Но большинство типов ВПЧ не имеет выраженных симптомов. Кроме того, неизвестны еще и точные механизмы передачи этого вируса от человека к человеку.

Если при зачатии ВПЧ был в скрытой форме, то при беременности он может дать о себе знать папилломами - это кожные выросты (мягкие бородавки), если они были раньше, то могут вырасти в размерах и измениться. Избавляться от них во время интересного положения не рекомендуют, ведь любой ожог - стресс для кожи, а значит - и для малыша. Поэтому беременная с ВПЧ все же должна быть под пристальным медицинским оком. Любые способы лечения ей назначат только после 28-й недели беременности. Ведь к такому сроку системы и органы малыша уже сформированы и не подвергаются угрозе негативного воздействия лекарственных препаратов.

В редких случаях на плод папилломавирус может повлиять. Например, если кондиломы (бородавкообразные телесного цвета разрастания кожи и слизистых оболочек, которые обычно располагаются в районе ануса и половых органов) находятся во влагалище, есть риск, что во время прохождения по родовым путям ребенок вдохнет раньше положенного времени и с этим вздохом получит папилломавирус. Тут есть большая вероятность заражения ребенка вирусом папилломы при родах - потому у него появляются бородавки на голосовых связках. Поэтому женщинам, страдающим влагалищными кондиломами, настоятельно советуют прибегнуть к кесареву сечению.

Если же кондиломы находятся не во влагалище, ребенок не заразится ВПЧ. Но все же, дабы не ослабить свой иммунитет, беременной женщине с ВПЧ стоит беречь себя и поддерживать свой организм с целью сохранения здоровья. Ведь именно ВПЧ может привести к обострению такого заболевания как .

Если у женщины есть кожные образования, ей стоит сдать анализ на ВПЧ перед беременностью. Так ей самой будет спокойней. Ведь некоторые типы вируса могут быть онкогенными и требовать тщательного наблюдения врача во время беременности.

Стоит помнить, что если у женщины ДО беременности врачи обнаружили папилломовирус, то нужно пройти курс лечения и лучше заводить ребенка спустя некоторое время после него. Тем более ждать долго не придется - обычно врач дает добро на беременность уже в следующем месячном цикле после лечения ВПЧ.

Особенно это касается тех, кому лечение назначили с помощью подофиллотоксина (этот противовирусный препарат вызывает некроз кондиломы). Безусловно, прописывать все необходимые препараты должен только врач.

До сих пор лекарство для полного излечения ВПЧ не нашли. Современное лечение направлено преимущественно на «заглушение» инфекции и борьбу с симптомами. Кондиломы либо удаляют (к примеру, лазеротерапией), либо назначают их носителю препараты, снижающие концентрацию вируса в организме.

Некоторые исследователи считают ВПЧ одной из причин рака шейки матки. Аргументируют тем, что лечение бородавок, находящихся на шейке, с помощью замораживания или другого метода невозможно, поскольку такое вмешательство может привести к преждевременным родам.

Специально для - Александра Золотарева

Почти у девяноста процентов людей в крови присутствует вирус папилломы. У большинства он никак не проявляется, исключение составляют люди с сильно ослабленным иммунитетом. На сегодняшний день известно примерно сто разных видов вируса папилломы, третья часть которых передается при половом акте. В организме женщины вирус может проявиться в виде папиллом и кондилом на шейке матки и во влагалище.
Папилломо-вирус, попадая в организм беременной женщины, не оказывает явного отрицательного влияния ни на будущую маму, ни на плод. Пока что не доказано, что папилломавирусная инфекция оказывает какое-либо влияние на протекание беременности. Однако вирус папилломы может угрожать младенцу при наличии у матери остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок)

Симптомы вируса папилломы

Основная часть вирусов папилломы человека без ярко выраженных симптомов. Если во время зачатия вирус находился в «спящем» состоянии, то в период беременности может проявиться в виде папиллом – мягких бородавок или кожных выростов. Если папилломы присутствовали и раньше, то они могут видоизмениться и увеличится в размерах. Во время беременности избавляться от папиллом нежелательно, поскольку любой ожог является стрессом для кожи, что может отразиться на состоянии плода. При беременности любые методы лечения папилломы возможны только на двадцать девятой неделе. К этому сроку у ребенка сформированы все органы и системы.

Воздействие вируса папилломы на плод

Иногда папилломавирус все же может воздействовать на плод. Это случается, когда кондиломы (разрастания эпидермиса и кожи в виде бородавок телесного цвета, располагающиеся обычно в области половых органов и ануса) появляются во влагалище. Существует вероятность, что ребенок, проходя по родовым путям, раньше положенного времени вдохнет, и через его дыхательные пути в организм проникнет папилломовирус. В этом случае риск заражения ребенка при родах вирусом папилломы достаточно высок. В результате на голосовых связках малыша появляются бородавки. Поэтому женщинам с влагалищными кондиломами рекомендуют кесарево сечение. Если же влагалище чистое и кондиломы находятся вне его, то ребенку заражение вирусом папилломы не угрожает.
Тем не менее, беременной женщине с вирусом папилломы, чтобы не ослабить свой иммунитет, следует поддерживать свой организм и беречь себя. Ведь именно этот вирус способен обострить такое неприятное заболевание, как молочница.
Если у женщины имеются образования на коже, то ей перед наступлением беременности необходимо сдать анализ на папилломавирус, поскольку некоторые его типы являются онкогенными. При выявлении такого типа вируса беременная женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача.

Предостережения

Следует знать, что если вирус папилломы обнаружен у женщины до беременности, то ребенка следует заводить некоторое время спустя после прохождения курса лечения.
Для полного излечения от вируса папилломы человека лекарство пока что не найдено. При современном лечении лишь ведется борьба с симптомами и заглушается инфекция. Кондиломы и папилломы или удаляются, или с помощью соответствующих препаратов снижается в организме концентрация вируса.
По мнению некоторых исследователей, одной из причин рака шейки матки является вирус папилломы человека. Их аргументы заключаются в том, что лечение во время беременности бородавок (папиллом) на шейке матки при помощи замораживания жидким азотом или любого другого метода недопустимо, так как такое вмешательство может спровоцировать преждевременные роды.

Вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, волнует каждую женщину, которая хотя бы раз в жизни столкнулась с этим коварным заболеванием. Естественно, сказать, что папилломавирус препятствует возникновению этого долгожданного дня, нельзя. Но, как и другие заболевания, данный вирус в организме женщины может вызывать множество изменений, которые в дальнейшем приведут к гормональным нарушениям и прочим последствиям.

Поэтому чтобы обезопасить себя, необходимо ежегодно проходить обследование у гинеколога, эндокринолога и онколога. Рассмотрим, как происходит влияние ВПЧ на беременность и что нужно делать в случае диагностирования данного заболевания.

Как вирус воздействует на беременность?

Задаваясь вопросом, можно ли беременеть в случае диагностирования папилломавируса, можно однозначно сказать, что у женщины есть все шансы на этот процесс. Но при этом необходимо знать воздействие данного заболевания на организм беременной женщины и ее будущего ребенка.

В том случае, если вирус достаточно широко распространился по женскому организму, то с его стороны зачастую не наблюдается практически никаких серьезных нарушений и изменений. Поэтому практически со 100% уверенностью можно сказать, что вирус совершенно не воздействует на плод, находящийся в утробе матери, которая страдает заболеванием.

В данном случае все равно остается открытым вопрос, как же может воздействовать вирус папилломы человека при беременности на женский организм? Стоит понимать, что повлиять данный вирус может непосредственно на сам процесс зачатия и на фертильность. Это связано с тем, что в эпителии шейки матки начинают происходить серьезные изменения:

Также существует небольшая, но все-таки опасность для ребенка. Заражение малыша может случиться через амниотические оболочки в процессе родов, несмотря на то, каким образом они будут осуществляться. Риск заражений является практически одинаковым как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Поэтому, рассматривая вопрос, опасны ли папилломы при беременности, можно сказать, что в некоторых случаях они могут попросту препятствовать наступлению данного процесса.

Как нужно подходить к планированию ребенка?

Если у вас диагностирован какой-то тип данного вируса, естественно, кроме онкогенного, то в любой ситуации у вас есть все шансы, чтобы зачать и выносить здорового малыша. ВПЧ при беременности в таких ситуациях может влиять на ситуации, но здесь все происходит индивидуально для каждого организма:

1. Если был диагностирован вирус онкологического типа, в первую очередь перед планированием этого процесса вам следует сдать на так называемое цитологическое исследование. Если все показатели данного исследования будут в полной норме, то вы можете смело подходить к процессу планирования ребенка. В этом случае даже наличие кондилом никаким образом не отразится на будущем малыше. В такой ситуации ВПЧ и планирование беременности являются вполне совместимыми.
2. Если же нарушения в процессе исследований все-таки были обнаружены, то лечащий назначит полное лечение, после которого вы можете задумываться о зачатии ребенка. Если наросты являются большими, то с беременностью следует повременить. В первую очередь это связано с тем, что такие наросты не дают возможности сперматозоидам добраться непосредственно к яйцеклетке, из-за чего беременность как раз и не наступает. К тому же такие наросты будут серьезным очагом, где локализуются различные инфекции.

Если зачатие произошло

Если вы забеременеете при наличии таких наростов, последствия могут быть абсолютно разными. За счет того, что при беременности в гормональном фоне женщины происходят серьезные нарушения, состояние папиллом также может существенным образом меняться. Они могут воспаляться, травмироваться и даже расти дальше. Такие факторы существенным образом воздействуют на период вынашивания плода, из-за чего достаточно часто возникают преждевременные роды.

Поэтому в первую очередь необходимо избавиться от папиллом, которые локализуются непосредственно , и только после этого приступать к процессу планирования будущего малыша.

Если у вас был обнаружен папилломавирус человека, то не стоит впадать в отчаяние и отказываться от долгожданного периода беременности. Вначале серьезно подойдите к лечению данного заболевания, а уже потом можете смело задумываться о дате зачатия вашего малыша. Поверьте, только полностью избавившись от этого вируса, вы сможете здорового ребенка!

Вирус папилломы человека очень распространен: около 90% населения мира являются его носителями. Заражение может произойти половым, контактно-бытовым путем или во время родов. Долгое время заболевание может никак не проявляться, но у женщины наступает беременность, и папиллома переходит в стадию обострения. Новообразования чаще появляются на коже шеи, щек, груди, подмышек и в паховой области.

Папиллома – название целой группы вирусов. Поэтому, чтобы ответить на вопрос о ее опасности во время беременности, необходимо определить тип и локализацию. Порой инфекция не представляет никакой угрозы для ребенка, в иногда требует лечения.

Папилломовирусная инфекция долгое время может протекать в скрытой форме. Обострения происходят при снижении иммунитета, например, во время беременности. По данным статистики, около 80% будущих мам обнаруживают у себя на коже папилломы. Внешне высыпания такие же, как и у всех остальных людей: телесного цвета или чуть темнее, округлой формы, часто на ножке. Но в этот период они появляются более масштабно и быстро.

Новообразования сами по себе безболезненны, но неэстетичны, поэтому многие женщины хотят их как можно быстрее устранить. Вирус папилломы человека может быть неонкогенным и онкогенным, с низким или высоким риском перерождения в раковую опухоль.

Для того чтобы выяснить к какому типу относятся высыпания, необходимо провести лабораторную диагностику.

Дискомфорт доставляют папилломы, расположенные в местах соприкосновения с краем или швом одежды, а также на сгибах конечностей. В этих случаях существует вероятность их повреждения и развития кровотечения.

Особенно хрупки кондиломы – похожие на бородавки наросты, которые крепятся к поверхности при помощи тонкой ножки. Часто они обнаруживаются на гениталиях и могут вызвать чувство дискомфорта, зуд, сукровичные или желто-зеленые влагалищные выделения.

Влияние на организм беременной и плод

Так как папилломы являются вирусным заболеванием, многих женщин беспокоит их возможное влияние на внутриутробное развитие плода и течение беременности в целом. Если новообразования расположены не на гениталиях, то никакой опасности они не представляют.

Когда папилломы расположены на половых органах, то рост высыпаний ускоряется, увеличивается риск повреждения и кровотечения. Также появляются влагалищные выделения – влажная среда, идеальная для размножения ВПЧ и других возбудителей инфекций. На фоне этого могут происходить нарушения гормонального фона и снижение иммунитета.

В редких случаях генитальные папилломы могут передаться ребенку во время родов. Часто организм младенца справляется самостоятельно и заболевание переходит в бессимптомную фазу, не представляющую опасности. Иногда после заражения у малыша развиваются новообразования на голосовых связках (папилломатоз дыхательных путей) или в других местах. Такие состояния опасны и требуют лечения, но встречаются крайне редко.

Причины

У будущих мам высыпания на коже появляются быстро и нередко покрывают большие участки кожи. Причины обострения папилломовирусной инфекции при беременности следующие:

• естественное снижение иммунитета, необходимое для успешного вынашивания ребенка;
• обострение некоторых хронических болезней;
• гормональные изменения, которые вызывают изменения в верхних слоях кожи;
• более частые повреждения кожных покровов, которые связаны с увеличением веса женщины, а также с иммунными и эндокринными изменениями;
• сахарный диабет, обостряющийся на фоне гормональных всплесков.

Диагностика

Выявлением папилломовирусной инфекции у беременной занимается дерматолог или венеролог. Каждый тип вируса проявляется по-своему. Основываясь на данных осмотра, можно установить диагноз только в случае остроконечных кондилом. Однако определить их тип и степень онкогенности без лабораторных методов исследования нельзя.

Основной метод диагностики при папилломовирусной инфекции – анализ методом ПЦР. Для получения материала врач делает соскоб из шейки матки (реже – из уретры). Суть метода в том, что под действием специальных ферментов количество ДНК вируса в образце увеличивается в геометрической прогрессии. После этого инфекцию легче увидеть при помощи микроскопа.

ПЦР-диагностика помогает обнаружить вирус папилломы человека, установить к какому типу он относится, насколько онкогенен, а также дать его количественную оценку. Сочетание этих параметров значимо, оно помогает определить, когда произошло заражение, а значит и тех людей, которые являлись переносчиками и нуждаются в лечении.

В некоторых случаях для получения более точной информации об особенностях строения ткани и правильности расположения слоев назначается биопсия. Данные гистологического анализа позволяют судить о стадии заболевания и риске перерождения образований в онкологические.

Лечение

Если у женщины выявлена беременность и папиллома, в зависимости от того, насколько опасен вирус, лечение может быть проведено с или отложено до окончания процесса вынашивания. При локализации высыпаний у будущей мамы в местах, где часто происходит травмирование кожи, папилломы нужно удалить.

Для этого может быть применено хирургическое иссечение с местной заморозкой кожных покровов, криодеструкция, лазерная обработка, электрокоагуляция. Но стоит помнить, что большая часть папиллом исчезает самостоятельно после родов, поэтому такое вмешательство – крайняя мера, необходимая при разрастании генитальных кондилом.

С 28-й недели у плода уже сформированы все органы и плацента частично защищает его от вредных веществ, поступающих с кровью матери. С этого периода возможно применение лекарственных средств. Местно используются мази и гели: Виферон, Солкодерм, Ацикловир, Оксолиновая мазь. Внутрь назначаются лекарства с иммуномодулирующим действием: Кипферон, Анаферон, Реаферон, Виферон.

Лечение папилломовирусной инфекции лучше всего проводить до беременности. Это поможет избежать дискомфорта и лишних переживаний в столь ответственный период.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение папилломовирусной инфекции – рак шейки матки, влагалища или вульвы. Более чем из 30 видов генитальных ВПЧ, 15 являются онкогенными. В 70% случаев причиной злокачественной опухоли становятся вирусы 16 и 18 типа.

Кроме онкологических заболеваний, без своевременного лечения папилломы могут стать источником инфекции. Например, кондиломы, разрастаясь, начинают гноиться и кровоточить, в результате чего слизистая покрывается изъязвлениями. Гной вместе с кровью способствуют распространению воспалительного инфекционного процесса. Снижается иммунитет, происходит обострение хронических заболеваний различных органов.

При беременности выраженное разрастание генитальных папиллом может препятствовать естественному процессу родов. В таких случаях проводится . Риск осложнений у ребенка низок. Изредка заражение происходит при прохождении через родовые пути, заболевание проявляется у младенца папилломами в дыхательных путях, а также на гениталиях, анусе, шеи и подмышках.

Профилактика

Несмотря на то, что основной путь передачи инфекции половой, презервативы не защищают от заражения. Вакцина от папилломовирусной инфекции находится в стадии разработки. Поэтому профилактика основывается на поддержании активности иммунной системы: прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, прием витаминно-минеральных комплексов и т.д.

Также, с целью предупреждения высыпаний, беременной нужно следить за набором веса и носить удобное нижнее белье из натуральной ткани, чтобы избежать раздражения паховой области. Если папилломы при беременности все же появились, то стоит как можно быстрее сообщить об этом врачу и обсудить с ним необходимость лечения.

Беременность и папилломовирусная инфекция часто протекают одновременно. Обострение заболевания провоцируется снижением иммунитета, гормональными изменениями, набором веса. В большинстве случаев оно не требует лечения, так как не представляет угрозы для плода и процесса вынашивания. Но если высыпания доставляют дискомфорт, то применяются местные противовирусные средства, иммуномодулирующие препараты, а также практикуется удаление папиллом хирургическим путем.

Полезное видео: планирование беременности при папилломовирусной инфекции

Мне нравится!

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой обширную группу вирусов, способных вызывать пролиферативную активность слизистой и кожных покровов. Внешне проявляется в виде различных папиллом (доброкачественных новообразований): бородавок, остроконечных и плоских кондилом, и т.д. Существует несколько сотен штаммов папилломавирусов. Многие из них безвредны, другие наносят эстетические дефекты, некоторые способны вызывать злокачественные патологии.

Определены штаммы папилломавирусов, которые напрямую связаны с развитием онкологических процессов, преобладающе, рака шейки матки. По результатам исследований установлено, что у 90% женщин заболевших раком шейки матки, был обнаружен вирус папилломы человека в крови.

По риску онкогенности выделяют несколько штаммов (типов) папилломавирусов человека:

• Низкий онкогенный риск (примеры распространенных штаммов: 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, ВПЧ);
• Средний онкогенный риск (примеры распространенных штаммов: 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58 ВПЧ);
• Высокий онкогенный риск (примеры распространенных штаммов: 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70 ВПЧ).

Наиболее распространенные типы вирусов, вызывающие дисплазию и онкологию – 16,18 тип.

Папилломавирусы могут долго протекать латентно (скрыто). Клиническая картина заболевания начинает проявляться под воздействие внешних факторов. Основной толчок к росту новообразований дает угнетенный иммунитет. Причиной тому может быть ВИЧ-инфекция, лекарственные средства, нездоровый образ жизни, в особенности курение. Вирус также активируется благодаря сопутствующим гинекологическим заболеваниям. Эрозия, эндоцервицит и другие инфекции могут спровоцировать активную пролиферацию клеток эпителия, что приведет к быстрому росту остроконечных кондилом (разновидность ВПЧ, обычно поражают гениталии и ).

Если кондиломы поражают аногенитальную область, то их легко обнаружить самостоятельно. Но если вирус папилломы человека проявляет себя на шейке матки, то заболевание диагностировать гораздо труднее.

Заболевание имеет длительный инкубационный период, который может составлять несколько лет. Наличие в организме одного типа ВПЧ не исключает инфицирования другими типами. При кратковременной иммуносупрессии и дальнейшем восстановлении иммунитета возможно самоизлечение. При отсутствии такового, заболевание может перейти в хроническое и периодически рецидивировать.

У женщин вирус папилломы человека при поражении шейки матки может вызвать следующие симптомы:

• Выделения;
• Боли при половом акте;
• Проблемы с мочеиспусканием.

Причины

Заражение вирусом папилломы человека в основном происходит половым путем. Инфицирование может произойти в отсутствии проникновения, а просто при соприкосновении половых органов. Поэтому такие механические средства защиты, как презервативы не всегда могут предотвратить передачу папилломавируса.

Вирус может передаться от матери к ребенку во время естественных (вагинальных) родов. Способ такой передачи ВПЧ до конца не изучен, но ученые выдвигают несколько предположений:

• Передача вируса через сперму (во время зачатия);
• Передача вируса посредством околоплодных вод и плаценты;
• Через кровь (теория не доказана, но имеет право на существование, так как в некоторых случаях ВПЧ обнаруживают в лейкоцитах крови).

Вследствие такого инфицирования у детей часто выявляется папилломатоз гортани, это не исключает дальнейшего появления образований на шейке матки и гениталиях.

Распространен и бытовой способ передачи папилломавируса. Бассейны, сауны, предметы общего обихода некоторое время могут быть источником инфекции. Вирус долго не живет вне организма человека. Заражение происходит через царапины и микротрещины на коже.

Диагностика

Цитологический метод исследования на наличие папилломавирусов распространен, но имеет свои недостатки. Проблемой является человеческий фактор. На результат исследования влияет то, каким образом был взят эндоцервикальный мазок и, конечно, опыт специалиста, который будет исследовать взятый материал.

Опытным путем были выявлены различные результаты цитологического исследования одного и того же материала, что свидетельствует о неточности такого анализа.

Что бы получить более четкую картину, необходим детальный осмотр шейки матки – кольпоскопия. Стенки влагалища и шейка осматриваются под микроскопом. Для выявления пораженных очагов, слизистую шейки обрабатывают раствором Люголя, возможно применение раствора уксусной кислоты. При этом пораженные слои эпителия приобретают белый оттенок и выделяются на поверхности слизистой.

Врач Екатерина Вячеславовна Макарова

Друзья! Очень много вопросов вызывает тема лечения вируса папилломы человека – ВПЧ. Кто говорит: “Лечиться!”, кто: “Не лечиться!”, кто говорит: “Надо лечить!”, кто: “Не надо лечить!”. Давайте прольем свет на эту животрепещущую тему. Вирус папилломы человека обладает определенной онкогенностью. Это значит, что в перспективе клетки, зараженные вирусом, могут перерождаться. Поэтому ВПЧ надо лечить обязательно и ВПЧ почти всегда прекрасно лечится.
Как лечить ВПЧ? Это комбинация методов деструкции и иммунотерапии. То есть вам назначают какой-то иммуномодулятор и на определенный день лечения проводят процедуру физической деструкции (удаление) элементов. По статистике, 25% случаев ВПЧ рецидивирует при деструкции азотом, лазером, чуть меньше, при обработке сургитроном, ничтожно мало при фотодинамической терапии. Если рецидив случился, то надо процедуру повторять вновь – до победного конца!
Что делать, если в анализах ВПЧ есть, а клинически, в виде папиллом, нет? В этих случаях необходимо длительно наблюдаться, и при первых признаках ВПЧ на коже и слизистых (появление кондилом) сразу же удалять.
Удачи!

Источник: http://forum-makarova.ru/virus-papillomy-cheloveka.t432/

ПЦР (Полимеразная цепная реакция) диагностика также широко применяется в целях выявления вирусов папилломы человека. Материалом для анализа обычно служит мазок, взятый со слизистой. Благодаря ПЦР можно обнаружить ДНК ВПЧ, но не более того. Результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Наиболее точным методом определения ВПЧ и является ДНК диагностика. Широко применяется совместно с цитологическим исследованием. Преимущество данного метода диагностики в том, что он достоверно определяет тип папилломавирусов. При обнаружении вируса высокоонкогенного типа (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 39, 50, 64, 68, 70) существуют все основания полагать, что процесс может привести к раку шейки матки. При низко онкогенном типе развитие опухолевого процесса маловероятно.

Гистологическое исследование предполагает взятие биопсии с шейки матки. Такой анализ дает абсолютно точный результат. Позволяет определить тип папилломавируса, наличие дисплазии или онкологического процесса, скорость пролиферации в пораженных тканях.

Гистологическое исследование редко назначают при подозрении исключительно на ВПЧ, но если есть предпосылки к злокачественному заболеванию, то анализ назначается в обязательном порядке.

При обнаружении высокоонкогенного типа папилломавируса, необходимо наблюдение гинеколога и периодическое повторение обследования.

Способы лечения

При лечении папилломавируса на шейке матки применяют комбинированную терапию, состоящую из медикаментозных препаратов и деструктивных методов.

Криодеструкция

Предполагает удаление кондилом жидким азотом. При помощи специального зонда врач обрабатывает пораженные участки. Процедура бескровна и хорошо переносится. После криодеструкции женщину могут беспокоить выделения, которые пройдут самостоятельно. Такой метод лечения подойдет нерожавшим девушкам, так как не способствует появлению рубцов на шейке матки.

Из минусов стоит отметить длительное заживление на очагах воздействия азотом и неспособность оценить глубину поражение, вследствие чего может потребоваться повторное проведение процедуры.

Лазеротерапия

Воздействие лазерных лучей очень эффективно при удалении кондилом. Метод весьма болезненный, поэтому требуется применение анестезии, с ней пациентка чувствует себя комфортно. Позволяет бороться с обширными поражениями шейки матки, полный контроль глубины разрушения тканей. Лазер способствует коагулятивным процессам, благодаря этому риск кровотечений исключен. Обработанные участки быстро заживают, рубцов на матке не остается.

Диатермокоагуляция

Метод удаления кондилом посредством электрического тока. В настоящее время применяется редко, при своей эффективности очень травматичный и болезненный. Не рекомендуется проведение диатермокоагуляции у нерожавших женщин.

Радионож

Радиоволновой метод иссечения кондилом на шейке матки осуществляют при помощи аппарата «Сургитрон». Процедура проводиться под местной анестезией. При обработке шейки матки обычно используют анестезирующий спрей.

Удаление кондиломы происходит бесконтактно. Электроды радионожа испускают радиоволны, иссекая образование от здоровых тканей. Радиоволны обладают коагулятивным эффектом, благодаря стерилизующему свойству обеспечивают быстрое заживление. Но существует риск появления рубцов на шейке матки, что не будет способствовать ее раскрытию во время родов.

Важно! Каждый из методов лечения имеет абсолютные и относительные показания. О методике лечения необходимо проконсультироваться с врачом, что бы исключить возможные негативные последствия.

При небольших объемах поражения применяют метод химической деструкции. То есть воздействуют на кондилому кислотой. Применение трихлороуксусной и салициловой кислоты, препарата «Солкодерм», обусловлено их низкой стоимостью. Процедура не всегда эффективна, требует неоднократного повторения. Высок риск рецидива. В таких случаях могут назначить цитостатические мази, которые хорошо справляются с небольшой площадью поражения.

После удаления внешних признаков заболевания необходимо повысит противовирусный иммунитет. Применение интерферонов (подкожно, внутримышечно) показало хорошие результаты. Но в целом эффективность противовирусной терапии при лечении ВПЧ не доказана, а стоимость современных препаратов (например, Аллокин альфа) очень высокая.

Прием поливитаминных комплексов ведение здорового образа жизни также способствуют повышению иммунитета.

Следует провести лечение и полового партнера, даже в отсутствии внешних признаков ВПЧ.

Появление кондилом на шейке матки во время беременности явление распространенное. В это время в организме женщины происходит тотальная гормональная перестройка и серьезное снижение иммунитета. Если в крови присутствует вирус папилломы человека, он может проявить себя впервые или же реактивироваться после проведенного лечения в прошлом.

Кондиломы, расположенные именно на шейке матки, требуют обязательного лечения, несмотря на течение беременности. Представляют большую опасность для плода. Существует высокий риск заражения ВПЧ, а также риск возникновения инфекций. Кондиломы на шейке матки будут способствовать различным осложнениям в процессе родовой деятельности. В таких случаях может быть показано проведение кесарева сечения.

Лечение кондилом шейки матки рекомендовано в третьем триместре. Гинеколог, с учетом площади поражения и активности роста, подберёт оптимальный вариант терапии. Применение криодеструкции, лазерной терапии и цитостатических препаратов строго запрещено.

Если кондиломы были обнаружены в периоде планирования беременности, то этот процесс необходимо отложить. Для начала следует провести иммунотерапию, удалить образования.

После лечения требуется 3-6 месяцев для полного восстановления иммунитета, что бы во время будущей беременности снизить риск рецидива заболевания.

Кондиломы шейки матки и онкология

Локализация кондилом на шейке матки в совокупности с высокоонкогенными типами вируса папилломы человека создают риск развития рака шейки матки.

При таком течении заболевания женщина обязана наблюдаться у гинеколога и следить за собой. При появлении межменструальных кровотечений, иных вагинальных выделений, сильных болях в области таза и поясничном отделе (если ранее не беспокоили), повышенной утомляемости, снижении веса и т.д. необходим своевременный осмотр врача.

Будет назначена биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием для выявления онкологического процесса.

Крепкая иммунная система тормозит процесс развития дисплазии. Трансформация здоровых клеток в опухолевые может занимать до 20 лет. При выраженной иммуносупрессии патологические процессы, вызванные папилломавирусом, могут привести к раку в течение 5-10 лет.

Плоскую кондилому тяжело идентифицировать при осмотре зеркалами, что затрудняет раннюю диагностику. Кольпоскопия и гистология не будут назначены в отсутствии каких либо проявлений. Тем не менее, наличие такого вида кондилом свидетельствует о длительном патологическом процессе на шейке матки.

Плоские кондиломы считаются наихудшим вариантом, так как в большинстве случаев сопровождаются дисплазией шейки матки. При дисплазии происходит обширное разрастания атипичных клеток на шейке, такое состояние называют предраковым.

Дисплазию, вызванную вирусами папилломы человека 16 и 18 типов, необходимо лечить одновременно с самим вирусом. Лечение во многом схожее – применяются иммуномодулирующие средства и различные деструктивные методы (криотерапия, электрокоагуляция и т.д.).

Превентивные меры в борьбе с ВПЧ

Снизить риск возникновения рака шейки матки в следствии папилломавирусной инфекции возможно посредством вакцинации. На сегодняшний день разработано и успешно применяется несколько вакцин, направленных на предотвращение заражения ВПЧ высокоонгогенных типов. Действие препаратов может подавлять и возникновение некоторых вирусов с низким риском развития онкологии.

Проводить вакцинацию имеет смысл в детском возрасте, до начала половой жизни. Вакцинации подлежат как девочки, так и мальчики. Прививка не входит в обязательный перечень, и ставиться по желанию.

Видео: Вирус папилломы человека и рак шейки матки