Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи кт. Где можно сделать мрт копчика Противопоказания к исследованию

> КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет подробно изучить строение этой области, увидеть все особенности хрящевой, костной ткани, а также понаблюдать за состоянием спинного мозга. Эта методика используется также для наблюдения над работой сосудов и нервной системы в этой области. Обследование получило большое распространение, так как на поясницу приходится самая большая механическая нагрузка, которая связана с прямохождением человека.

Необходимость в компьютерной диагностике возникает при частом болевом синдроме в этой области. Также возможны онемения нижних конечностей, напряжение в области спины, быстрая утомляемость, усталость. Как правило, предварительно проводят другие обследования. Если они оказались недостаточно информативными, то назначают компьютерную томографию.

Показания

Направление на обследование выдает ортопед, ревматолог или невропатолог. Главная задача обследования - выявить заболевание, которое привело к появлению этих симптомов. Как правило, это:

• Травмы и ушибы позвоночника
• Трещины, переломы, сколы
• Деформации, искривления
• Опухоли, новообразования
• Межпозвоночные грыжи
• Защемления нервных окончаний
• Остеопорозы
• Остеохондрозы
• Сужения позвоночного канала и др.

Процедура необходима также перед хирургическим вмешательством, так как она позволяет увидеть все анатомические особенности и благодаря этому избежать осложнений во время операции. Одновременно врач изучает особенности органов брюшной полости. Иногда выясняется, что причина болей не проблемы с позвоночником, а камни в почках.

Противопоказания

Проведение КТ категорически запрещено беременным женщинам, так как даже небольшая дозировка пагубно сказывается на состоянии плода. Обследование в большинстве случаев предполагает контрастное усиление, поэтому оно запрещено пациентам с аллергией на компоненты этого вещества, а также с серьезными заболеваниями почек, сердца, эндокринной системы. Затруднено сканирование полных людей - аппарат рассчитан на массу до 130-140 килограммов, так что тело пациента может вовсе не влезть.

Подготовка

Во время обследования пояснично-крестцового отдела в поле зрения томографа попадает и внутренние органы брюшной полости, малого таза. Врач получает возможность заодно оценить и их состояние. Такое «случайное» обследование не раз позволяло медицине выявлять серьезные патологии внутренних органов, хотя изначально цель исследования была другая. В этой связи следует подготовить кишечник и мочевой пузырь к обследованию. Пациенту рекомендуют соблюдать диету в течение 2-3 дней до процедур: необходимо исключить из пищи продукты повышенного газообразования. В день проверки от еды и вовсе следует отказаться - не пить и не есть за 5-6 часов до сканирования. Иногда врач рекомендует за 1,5-2 часа выпить литр воды и не ходить в туалет - мочевой пузырь должен быть наполнен. Возможно, придется сделать клизму.

Как делают?

Процедура безболезненна и особого дискомфорта не вызывает. Пациент лежит на столе томографа, который плавно перемещает его внутрь сканирующего кольца. Аппарат делает серию снимков в нескольких проекциях, что сопровождается небольшим шумом. В это время медперсонал наблюдает за происходящим из соседней комнаты. Если используется контраст, то его вводят за 15 минут до начала работы томографа. В некоторых случаях контраст вводят в середине обследования, сделав сначала несколько снимков без усиления.

Задача пациента - сохранять полную неподвижность во время работы сканера. При необходимости используют мягкие фиксирующие ремни, которые позволяют этого добиться без лишних усилий.

Использование контраста

Контрастное усиление используют, если необходима оценка состояния сосудов, мягких тканей, а также лимфоузлов. Традиционно при компьютерной томографии используют препараты на основе йода, которые делают видимыми сосуды и органы брюшной полости. Вводится препарат внутривенно и быстро проникает в мягкие ткани, не нарушая их структуры. В редких случаях у пациентов на компоненты вещества развивается аллергия. Это проявляется зудом, тошнотой, головной болью. Если симптомы усиливаются, пациент должен сообщить об этом врачу через встроенный громкоговоритель.

В норме контраст выводится из организма в течение 1,5-2 суток. Для этого рекомендуют обильное питье.

Преимущества метода

• Интенсивность рентгеновских лучей, используемых во время сканирования, очень мала. Так что томография безопасна для здоровья.
• Процедура занимает не более 10 минут, если проводится без контраста, и около 30 с усилением.
• В результате обследования создается трехмерное цифровое изображение, которое при желании можно записать на цифровой носитель или распечатать.
• Есть возможность увеличивать изображение благодаря высокоточному разрешению.
• Точность диагностики очень велика. Как правило, после компьютерной томографии необходимость в других видах обследования пропадает.

Возможные риски

Главную опасность связывают с рентгеновским излучением, которому подвергается обследуемый. Но маленькая дозировка не может как-то ощутимо повлиять на здоровье человека. Однако рекомендуют проводить КТ с определенными интервалами или заменять эти виды исследования нелучевыми вариантами. Есть некоторый риск и при использовании контраста. На случай развития нетипичной реакции на компоненты препарата у врача всегда под рукой антигистаминные препараты, которые помогут принять экстренные меры первой помощи.

Альтернативы

Диагностика заболеваний позвоночника возможна и другими методами. Среди лучевых активно используется обычная рентгенография, которая позволяет увидеть особенности строения костных и хрящевых структур, обнаружить переломы, трещины. Популярна и МСКТ - радиологическое исследование, отличающееся сниженной дозировкой облучения и большей информативностью.

Среди нерадиологических методик особенно популярна МРТ - по своей информативности лишь немного уступает компьютерной томографии. Особенности работы всех отделов позвоночника изучаются и при комплексном обследовании с помощью ПЭТ КТ. Это методика ядерной медицины, которая в последнее время становится популярной, но достаточного распространения не получила.

Стоимость

Цена КТ пояснично-крестцового отдела составляет в среднем 7-8 тысяч. Сумма колеблется как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от класса используемого оборудования, статуса клиники, нужен или нет контраст. Чуть дороже стоит МСКТ и МРТ, за которые в разных клиниках придется отдать в пределах 5-14 тысяч рублей. Рекордсмен по стоимости - ПЭТ КТ. Но в цену входит комплексное обследование всего организма: всего скелета, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это узкоспециализированное обследование его поясничной части.Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью компьютерного томографа проводится в амбулаторных условиях. Решение о проведении процедуры принимает врач.

Во время КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент находится на столе томографа, где фиксируется в определенном положении с помощью подушек и ремней. Томограмма крестцового отдела длится около 40 минут.

Показания

Обследование поясничной части позвоночника производится, если пациент жалуется на резкие боли в этой области. Их источники могут быть самые разные: травмы, инфекции, болезни. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет наглядно увидеть врожденные дефекты, аномалии или последствия травм нижней части позвоночника, определить защемление нерва или наличие межпозвоночной грыжи, а также признаки остеохондроза, остеоартрита и патологические новообразования. При наличии показаний КТ крестцового отдела ребенку может проводиться без возрастных ограничений.

Подготовка

В ряде случаев КТ проводят с применением контрастного усилителя, который с помощью инъекций вводится либо в вену пациента, либо в пояснично-крестцовую область около позвоночника. Поэтому до проведения обследования необходимо сообщить врачу, если у вас присутствует аллергическая реакция на йод (он входит в состав контрастного усилителя), и в течение 4-6 часов до процедуры не пить и не есть.

Подробнее

Цена

Cтоимость кт пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве составляет от 3200 до 7650 рублей. Средняя цена составляет 5050 рублей.

Где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Патология позвоночника в поясничном сегменте встречается чрезвычайно часто. Это связано с особенностями нагрузки на эти отделы скелета. В связи с прямохождением наибольшие возрастные изменения претерпевает именно поясничный отдел позвоночника. При длительном влиянии факторов, увеличивающих нагрузку на позвонки в этой зоне, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения с тяжелыми симптомами. Одним из наиболее эффективных методов диагностики подобной патологии является КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Почему именно компьютерная томография?

Обычный рентгеновский снимок, который чаще всего применяют для диагностики патологии позвоночника, далеко не всегда информативен. Он позволяет оценить лишь грубые дефекты костной ткани, выявляя патологические изменения лишь в запущенных стадиях. Структура спинного мозга, а также особенности структуры мягкой нервной ткани остаются за гранью диагностических возможностей простого рентгенологического исследования.

КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, хотя и основано на том же механизме воздействия на ткани, тем не менее, позволяет получить значительно больше данных о патологических процессах, происходящих в пораженном костном сегменте. Суть методики – исследование послойных изображений, полученных посредством действия томографа. В результате удается проанализировать следующие данные:

• особенности структуры позвонков;
• наличие грыжевых выпячиваний;
• имеют ли место протрузии – возрастные дефекты костной ткани;
• выявить объемные образования;
• оценить целостность костных структур;
• определить состояние спинного мозга и канала, в котором он проходит.

В итоге возникает комплексная картина нарушений, возникших в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба. Так как рентгеновские лучи очень хорошо отражают структуру костей, то компьютерная томография в ряде случаев превосходит по эффективности даже МРТ. Современные аппараты не только высокой мощности, дающие качественное разрешение при любой патологии поясничной области, но и позволяют трехмерно реконструировать найденные изменения на экране монитора. Это помогает врачу-рентгенологу точно оценить суть болезненного состояния.

Когда назначают исследование?

Суть методики – исследование послойных изображений, полученных посредством действия томографа.

Из-за широких возможностей и относительной безопасности процедуры, КТ имеет множество показаний. К ним относятся как клинические ситуации, с которыми сталкивается врач, так и изменения, выявленные посредством других методик. Основные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно представить так:

• подозрение на перелом позвонков;
• опухоли поясничной области;
• дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника, например, остеохондроз;
• спинальный инсульт;
• подозрение на грыжу межпозвонковых дисков в поясничном отделе;
• нижний парапарез – для поиска причины болезненного состояния;
• постоянный болевой синдром в пояснице без наличия изменений при других видах исследований;
• наличие неврологической симптоматики при исследовании рефлексов с нижних конечностей.

Решение о назначении исследования обычно принимает лечащий специалист, хотя многочисленные клиники предлагают пройти обследование на платной основе самому больному. Компьютерная томография входит в перечень услуг, оплачиваемых системой обязательного страхования граждан, поэтому при наличии клинических показаний выполняется на бесплатной основе в поликлинических условиях.

Как правильно подготовиться к КТ?

Диагностическая манипуляция может проводиться как в экстренном порядке, так и планово. При острых состояниях, например, подозрении на перелом позвоночника или спинальном инсульте, процедуру делают в момент обращения пациента, без какой-либо подготовки. Это несколько снижает объективизацию полученных данных, но грубые изменения позвонков и костного мозга выявляются всегда.

При запланированном исследовании пациенту рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы подготовка к КТ помогла точной визуализации болезни. Они включают:

Обычно КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится без контрастного усиления.

• за 72 часа соблюдать диету, препятствующую скоплению газов в кишечнике, то есть, не рекомендуется употреблять в пищу бобовые, капусту, черных хлеб, много мучных изделий;
• за 24 часа полностью исключить прием алкоголя, в том числе, пива;
• так как исследование проводится обычно утром, то следует прийти натощак;
• при запорах, а также при массе тела более 80 кг, перед манипуляцией рекомендуется очистительная клизма, желательно за 2 часа до КТ.

Перед проведением томографии необходимо сообщить врачу о наличии аллергии на любые медикаменты, особенно содержащие йод. Если исследование проводится на бюджетной основе, необходимо взять с собой не только паспорт и полис, но и СНИЛС. При наличии предыдущих компьютерных томограмм, а также обычных рентгеновских снимков, их необходимо взять с собой. Это поможет отразить динамику состояния болезненного процесса.

Как проходит обследование?

Плановое исследование обычно назначается на утренние часы. Желательно прийти на несколько минут раньше назначенного времени. Компьютерная томография при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в специальном кабинете, оснащенном диагностическим рентгеновским оборудованием. Как правило, он состоит из 4 помещений:

• место, где расположен сам томограф;
• коридор для транспортировки больных, а также ожидания исследования;
• аппаратной комнаты, где за стеклом, отделенным от самого томографа, работаю врачи и лаборанты;
• спецпомещения для персонала, куда больных не пускают.

Больной располагается на диагностическом многофункциональном столе лежа на спине. После приведения его в действие, он транспортирует больного в зону рентгеновской трубки, которая представляет собой замкнутую спираль. Обычно КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится без контрастного усиления. Но если требуется введение вещества, то его впрыскивают с помощью специального инфузатора, который подключается через катетер в локтевой вене.

Затем проводят послойные снимки поясничной области, при этом каждый позвонок разделяется на многочисленные рентгеновские слои, что позволяет точно верифицировать заболевание. Исследование длится не более 20 минут. За это время больной должен находиться в неподвижном состоянии. После проведения манипуляции пациент выходит в коридор, где ожидает заключение специалиста.

Не следует путать контрастные вещества, применяемые при КТ и МРТ поясничного сегмента позвоночника. Они абсолютно разные! Если требуется покупать контраст самостоятельно, в аптеке необходимо обязательно уточнить, для какой именно манипуляции контраст предназначен. Это поможет предотвратить серьезные финансовые потери, так как диагностическое вещество имеет высокую цену.

Когда нельзя проводить исследование?

КТ может проводиться как в экстренном порядке, так и планово.

Несмотря на относительную безопасность, манипуляция имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• лучевая болезнь;
• клаустрофобия;
• психические нарушения, когда пациент не может спокойно лежать в течение процедуры;
• масса более 130 кг, так как возможно повреждение диагностического стола.

При необходимости выполнения процедуры детям или больным психическими заболеваниями, им предварительно вводится седативное вещество. В тяжелых ситуациях, когда оно неэффективно, возможно согласование наркоза с врачами-реаниматологами. При аллергии на контрастное вещество, процедура проводится без него. Беременность является абсолютным противопоказанием. Так как компьютерная томография связана с облучением, то риск поражения плода чрезвычайно высок. При наличии показания для неотложного исследования состояния позвоночника в поясничном отделе, назначается МРТ.

Заключение

Таким образом, КТ поясничного отдела позвоночника является современным точным методом диагностики большинства патологических изменений, происходящих в этой области человеческого тела. В ряде случаев оно представляет собой незаменимую альтернативу для выявления заболеваний позвоночного столба. Несмотря на безопасность и абсолютную безболезненность манипуляции, существуют серьезные противопоказания. Перед проведением процедуры, обязательно нужно знать мнение лечащего специалиста, так как зачастую требуется введение контрастного вещества.

Благодаря своей высокой информативности и доступности КТ позвоночника широко применяется в диагностике различных заболеваний и для оценки результатов их лечения. Рентгеновская томография позволяет определить причину сдавления спинного мозга (опухоли, межпозвонковые грыжи), выявить аномалии развития позвоночника , структурные изменения позвонков (остеопороз , переломы , деформации, образование остеофитов), инфекционные процессы, гематомы, абсцессы, очаги обызвествления. Методика показана при травматических повреждениях позвоночного столба, подозрении на первичную опухоль или метастазы, для диагностики стойкого болевого синдрома, для оценки состояния позвоночника после перенесенной спинномозговой травмы или хирургического лечения. В неврологии КТ позвоночника используется, в основном, для изучения костных структур позвоночного столба, реже – для диагностики патологии спинного мозга, межпозвонковых грыж, абсцессов и гематом.

Подготовка

Подготовка больного и принципы проведения процедуры аналогичны таковым при компьютерной томографии других анатомических образований. Специальная подготовка необходима при исследовании поясничного отдела позвоночника. В этом случае в течение нескольких дней перед сканированием пациент принимает ферментные препараты и активированный уголь для очистки кишечника, непосредственно перед началом манипуляции ставят очистительную клизму.

КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника — это один из самых современных, информативных и одновременно высокотехнологичных вариантов медицинского обследования. Пациент при этом не чувствует никакого особого дискомфорта. При осуществлении данного мероприятия можно получить снимки, визуализирующие строение всех позвонков, их дисков, многочисленных связок и иных мягких околопозвоночных тканей, которые находятся рядом с позвоночником.

Суть проведения КТ

При грамотно проведенной КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника можно без проблем получить точную картину состояния человека. Картина отображается на некотором количестве черно-белых снимках. Они представляют по структуре особые фото срезов слоев исследуемой части тела. Полученные на фото светлые и затемненные участки или тени от тканей и разных органов, что характеризуются разным уровнем способности задерживать излучаемые лучи. Чем больше ткань способна забирать лучи рентгена, тем светлее становится исследуемый участок. Например, кости и твердые структуры на фото получаются очень светлыми, порой белыми, мягкие ткани часто выглядят более темными.

За одну процедуру в среднем получается от 100 до 300 снимков, зависит прямо от предварительно установленного параметра среза и от поставленных целей проводимого обследования. За счет подобной методики можно увидеть самые разные по размерам опухоли, заметить образовавшиеся патологии и изменения в позвоночных тканях на самом раннем этапе развития.

Доза облучения при КТ минимальна.

Что можно обнаружить с КТ позвоночника?

При правильном проведении КТ крестцово поясничной области получают качественные снимки. С их помощью у врачей появляется возможность обнаружить следующие виды патологий и разных нарушений:

На основании всего сказанного выше можно сделать вывод, что процедура КТ позвонков и рядом расположенных участков – это достаточно универсальная процедура.

КТ с контрастом

Томография, как метод компьютерного обследования является одним из самых лучших и действенных методов исследования костей. Позвонки идеально визуализируются в процессе проведения процедуры без дополнительного применения контраста.

Если же требуется получить снимки таких частей и элементов позвоночника, как сосуды, диски позвонков, связки и иные мягкие по структуре ткани, если есть подозрения на опухоли, без применения и введения контраста не обойтись. Это специальные вещества, которые вводятся в вену и через некоторое время концентрируются в тканях человека. В процессе процедуры с контрастом можно столкнуться с такими побочными эффектами, как:

Если появляются слабые аллергические реакции, типа легкого привкуса во рту, обследование прерывать не стоит. При появлении более серьезных проблем, стоит сразу обратиться к медицинскому персоналу. Особо сильно риск развития аллергической реакции присутствует у тех людей, которые страдают от аллергии на морепродукты, а также имеющие в анамнезе бронхиальную астму.

Показания для проведения КТ

Пациент может получить направление на обследования в самых разных ситуациях, не только при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Это могут быть разные проблемы с позвоночником. Итак, что показывает современного КТ поясничного отдела:

Незаменима процедура в процессе организации контроля за состоянием всего позвоночника в целом после проведенной операции от остеохондроза пояснично-крестцового отдела или после проведенной химиотерапии и лучевого облучения.

Противопоказания для томографии

Несмотря на определенную универсальность мероприятия, есть некоторые противопоказания, по которым проводить обследование нельзя. КТ всех отделов позвоночника не стоит проводить при таких проблемах со здоровьем и в такое время, как:

Очень осторожно проводится процедура детям, которым не исполнилось 12 лет, а также кормящим женщинам. Если провести обследование в период лактации жизненно необходимо, примерно на двое суток потребуется отказаться от грудного кормления малыша. Подобные ограничения важны, так как не делают КТ одного позвонка, но всего позвоночника и тела.

Подготовка и проведение КТ поясницы

Подготовка к КТ может потребоваться только в том случае, если планируется провести обследование с применением контраста. В этом случае потребуется позаботиться о том, чтобы процесс был проведен натощак. Крайний прием пищи в этом случае должен быть осуществлен примерно за 6 часов, не раньше. Разрешается только чистую воду пить. Многим перед мероприятием ставится блокада пояснично крестцовый отдел.

Перед захождение в комнату, где находится томограф, нужно убедиться в полном отсутствии на теле и на одежде металлических предметов. Это могут быть разные заклепки и иные металлические элементы отделки. Подобные предметы в состоянии оставить на снимках тени, соответственно на точность результата можно не рассчитывать. Проблем с решением данного вопроса не возникнет, так как пациентам очень часто советуют переодеться в медицинский халат или рубашку. в процессе обследования человек должен все время сохранять неподвижное положение, так как непроизвольные движения могут испортить снимки.

Очень часто именно по этой причине пациента в качестве дополнения еще фиксируют к столу специальными ремнями, так проводится подготовка к КТ пояснично крестцовому обследованию. Далее осуществляется следующая последовательность действий:

В процессе сканирования обследуемый находится один в помещении, медперсонал покидает его, чтобы избежать проблем с облучением, ведь им приходится работать в подобных условиях ежедневно. Все время за пациентом идет наблюдение через защитное окно из соседнего кабинета, а также поддерживается связь через специальное переговорное устройство.

Как только необходимое количество снимков сделано, врач начинает проверку их качества. Если фото получились четкими, если нет никаких искажений, обследование можно считать полностью законченным. Человек уходит переодеваться и некоторое время ждать врачебного заключения.

Расшифровка результатов

Для постановки диагноза на основании данных проведенной компьютерной томографии, потребуется описать все патологические изменения, которые присутствуют на полученных снимках. Этот процесс осуществляется врачом рентгенологом или специалистом по лучевой диагностике. Здесь профессионалу могут помочь разные дополнительные сведения относительно состояния больного. Сразу после проведенной грамотной расшифровки пациент получает полученные снимки и заключение на руки. Они могут быть размещены на пленке или перенесены на любой цифровой носитель. С полученными по обследованию данными человек идет к врачу, который направил его на КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела для разработки дальнейшей схемы лечения и терапии.

Расшифровку результатов проводит врач-радиолог.

Допустимая периодичность КТ

Многие пациенты задаются вопросом, как часто можно проводить КТ поясницы. Как уже упоминалось немного выше, в процессе осуществления обследования на тело пациента оказывают влияние рентгеновские лучи. При их большой интенсивности и при частом влиянии человек может столкнуться с разными негативными последствиями в организме. По этой причине для проведения КТ установлены некоторые ограничения по периодичности и кратности.

Оптимальным вариантом считается временной интервал между процедурами, равный 12 месяцам. При этом не имеет значения, какая часть тела или какая область организма будет проверяться. При наличии серьезных показаний, если требуется обязательное повторное обследование, КТ может быть проведено через полгода после первоначального.

КТ проводится только по назначению врача.

В некоторых случаях, когда расшифровка снимков поясницы и крестца представляет некоторые сложности, если полученные результаты являются неоднозначными, может потребоваться второе мнение. В этом случае повторное КТ не показано, направляют человека на рентгенологическое обследование, с помощью которого можно провести более детальное и точное описание снимков. Подобный подход позволит избежать ошибок и назначить пациенту более обоснованное лечение.

Заключение

КТ всех частей и элементов позвоночника является самой универсальной современной процедурой, назначенной при самых разных патологиях данной части тела. Если соблюдать установленную периодичность обследования, можно не опасаться за свое здоровье. В общем процедура занимает примерно 10 минут, а если не используется контраст, то буквально полминуты. Отвечая на вопрос, сколько стоит компьютерная процедура, можно отметить, что относительно недешево, но результат стоит того.

Если сделать КТ копчикового отдела позвоночника, получается установить максимально точный диагноз, так как в процессе обследования создаются качественные трехмерные снимки исследуемой части тела. При желании из полученных снимков, сделанных томографией, можно распечатать фото или перенести их для хранения на специальный носитель. Снимки получаются с достаточно высоким разрешением, благодаря чему их можно увеличивать до какого угодно размера. По причине высокой точности диагностики, после правильно проведенного КТ, отпадает необходимость в иных методах обследования.